脑卒中后几天或几个月里,患者神经系统症状会部分或完全恢复,但约75%患者遗留认知或行为方面的障碍,给患者及其家庭造成极大负担。很多人寄希望于药物和手术,但事实上急性期后,它们无法在患者功能恢复上起太大作用。研究表明,康复医疗能够在一定程度上预防残疾发生,帮助和加快受损功能恢复,使患者最大程度恢复并参与社会生活,提高其生活质量。 很多脑卒中患者及家属都错误认为,康复治疗需到后期才能开始。事实上,脑卒中急性期康复处理应与急性期医学处理同步开始,并贯彻于急性期、亚急性期(恢复早期)、恢复期(恢复中期)和后遗症期全过程。一般来说,脑梗塞患者病情稳定24-48小时后,即可开始康复治疗,而脑出血患者则为病后1周左右。发病后3月内为肢体康复最佳时间。早期康复不仅可以预防并发症,为后期功能恢复打下基础,也有利于缩短住院时间,减少医疗费用。 这是最严重的错误,康复训练必须在康复医生、治疗师及专业护士等人员指导下,根据患者具体病情具体分析,然后制定全面的、具有针对性的治疗方案。很多患者将康复等同于“锻炼”,急于求成,常事倍功半,且容易造成关节脱位、肌肉损伤、骨折发生、局部疼痛、痉挛加重、异常步态等误用综合征。 脑卒中患者未经正规康复训练,而急于开始步行训练,即可出现“画圈”等异常步态习惯,后期常常难以纠正。若能早期开始正规康复训练,在患侧肢体运动协调基础上进行步行训练,则能达到高效、安全和独立的步行姿态,从而提高步行效率。