冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳骤停等。由于冠状动脉造影认识不足，畏惧致使普及程度还不高，临床对冠心病的诊断多是依靠临床表现推断，主观性较强，准确率不高，甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的检查就给病人轻易戴上“冠心病”的帽子，这是极不科学的，用药也无根据。存在活动后有胸痛、憋闷等的患者应尽早到医院进行冠状动脉造影检查，排除或明确冠心病，以免耽误病情，造成更大的损失。 如果病人是很典型的心绞痛，心电图结果也是很严重的缺血或者心肌梗死就根本没有必要去做冠脉CT了，像不稳定型心绞痛的病人，急性冠脉综合症的病人，心电图st段抬高的病人，那就可以选择冠脉造影，如果怀疑病人是心绞痛，但是症状不典型，心电图的缺血改变也不典型的话可以先去做一个CT的检查。 冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金指标”。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。同时部分患者还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的，大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。 a.显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低； b.一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。 冠脉CT能代替冠脉造影吗？
冠脉CT不能取代冠脉造影。冠脉CT不一定需要做，如果症状非常明确，可以不做冠脉CT，如果是一些可疑病例，有点像冠心病但是症状又不太典型的话可以做个冠脉CT，作为一个无创的筛选。如果CT结果是阴性那基本上就是阴性，一般不需要再做冠脉造影，如果是阳性就可能需要综合病人情况来判断是否要做造影了。 是利用CT结合快速推进造影和数字减影技术和计算机三维重构技术，来对冠状动脉血流情况进行显影。 d.无创伤，只需利用高压注射器进行短时间的造影注射； e.阴性诊断率高，也就是该检查结果说你没问题，那基本就没什么问题。 c.如果发现问题，无法直接进行冠状动脉支架植入，也就是它只能发现问题，无法解决问题，一旦有了问题还需要住院进一步行冠状动脉造影术加支架植入术。
凤翔区人民政府