近日，凤翔区围绕市局反馈的部分医疗机构同比住院人次异常增长、部分诊所医保报销零数据问题线索，及时安排、迅速行动，通过“三聚焦三强化”全面深入开展异常数据核查处置工作，有效维护医保基金合理安全、规范高效运行。

聚焦关键指标，强化数据分析。利用医保信息系统后台数据处理能力，对全区医疗机构和诊所的医保数据进行全面深入比对分析，通过关键指标和统计汇总，精准筛选出住院人次增长异常医院名单、医保报销数据异常诊所信息，并对异常数据进行关联分析，查找可能存在的违规行为、违规线索。

聚焦关键部门，强化实地核查。按照医保基金监管的相关规定、流程，深入医疗机构病房、药房、医保收费处等关键部门，对异常数据涉及的医疗机构进行现场检查，通过查阅病历资料、核对药品进销存记录、检查收费明细、询问医护人员和患者等方式，全面核实医疗机构的诊疗行为和医保报销情况。

聚焦整改提升，通报约谈提醒。组织召开警示约谈会，当会通报存在问题，对医疗机构负责人进行集体约谈，提醒医疗机构要切实履行主体责任，加强内部管理，规范诊疗行为，严格遵守医保政策法规，同时，要求医疗机构要对照实地核查情况，举一反三强化自查整改，切实履行协议要求，提升为民服务意识，切实维护基金安全。

下一步，凤翔区将继续坚持宣策培训、严查细核常态化，进一步加强对两定机构的业务指导和政策培训，不断强化日常稽核、专项检查工作，营造良好的医保基金使用环境。