今年以来,区医保局紧扣全区“三个年”活动工作要求,进一步优化营商环境,不断提升医保服务能力,聚焦特殊人群医疗救助工作,坚持“1332”模式,有序落实巩固脱贫攻坚期过渡保障政策,确保特殊人群应保尽保。
坚持一条底线。始终坚持特殊人群100%参保底线要求,建立动态参保台账,确保随增随参,不漏一人,不落一户。2022年9月至2023年5月,动态新增特困、孤儿、事实无人扶养儿童、低保500余人,实现100%参保。
坚持三方核对。以民政、乡村振兴部门提供的特殊人群数据为基础,与税务部门实际征收缴费数据及时比对、核实,对排查出的证件号码不一致等特殊情况,及时联系民政、乡村振兴部门进行信息核实修正,并通知本人及时缴费,确保账账相符、账实相符,保证应享受医保资助的人员精准资助。
坚持三级联动。对未缴费的特殊人群逐一核实跟进,核实后确定未缴费的,区、镇、村三级联动,第一时间通知相关人员进行缴费;对视同参保的,逐人联系,收集相关佐证资料。截至目前,共收集700余份特殊人群视同参保佐证资料,并建立了区、镇、村三级医保资助台账。
做好两项救助。一是做好参保资助。2023年应享受资助政策的特殊人群13750人,享受资助11910人,救助资金197.76万元。二是做好医疗救助。1-5月份一站式结算特殊人群医疗救助6098人次3924283.14元,医后救助1人1330.86元。